Ginocchio

Recuperare la stabilità del ginocchio con la fisioterapia

Il legamento crociato anteriore (LCA) è una parte fondamentale dell’anatomia del ginocchio, svolge un ruolo cruciale nella stabilizzazione dell’articolazione. Tuttavia, lesioni al LCA possono verificarsi a seguito di traumi sportivi, cadute o altri incidenti. La buona notizia è che la fisioterapia può essere un elemento chiave nel processo di recupero. Aiuta i pazienti a riacquistare la funzionalità del ginocchio e tornare alle attività quotidiane e sportive.

Importanza del legamento crociato anteriore (LCA)

Il LCA è uno dei quattro legamenti principali nel ginocchio ed ha la funzione di impedire l’eccessivo scivolamento anteriore della tibia sul femore e di limitare la rotazione interna della tibia. E’ responsabile di evitare il movimento eccessivo tra la tibia e il femore. Questo legamento è particolarmente importante per la stabilità dell’articolazione del ginocchio durante le attività che richiedono cambi di direzione, per esempio negli sport come il calcio e lo sci dove il ginocchio è molto sollecitato. Un infortunio al LCA può causare, nella fase acuta, instabilità, dolore e limitazione funzionale dell’articolazione, quindi la capacità di partecipare alle attività quotidiane. Tuttavia i legamenti crociati non sono essenziali per avere una corretta deambulazione, il parametro veramente importante è la stabilità articolare, necessaria nella fase atletica.

Cause comuni di lesioni del LCA

Le lesioni al LCA spesso si verificano nella maggior parte dei casi in situazioni sportive che coinvolgono forti movimenti di torsione o cambi di direzione improvvisi. Gli infortuni sportivi, come il calcio, il basket e lo sci, sono spesso associati a lesioni del LCA. Tuttavia, possono anche verificarsi in situazioni non sportive, come cadute o incidenti automobilistici.

Fasi della riabilitazione in seguito alla ricostruzione del legamento crociato anteriore

La riabilitazione del LCA è un processo complesso che richiede tempo e impegno da parte del paziente. Le fasi comuni di riabilitazione includono:

Riduzione del dolore, dell’infiammazione e gonfiore: dopo un intervento dell’al LCA, spesso sono presenti gonfiore, rossore, dolore e diminuzione del normale range articolare. Lo scopo iniziale del fisioterapista è quello di ridurre questi parametri comuni nella fase acuta, riportando il paziente ad una condizione più normale possibile. A volte questo processo può richiedere un mese di tempo, anche perché la prima fase è la più delicata per il paziente, sia per un discorso emotivo che per la percezione del dolore. Il fisioterapista può utilizzare tecniche di riduzione del gonfiore per migliorare il comfort del paziente.

Recupero del ROM(range of motion) articolare, la gamma di movimento: superata la fase più difficile, bisognerà recuperare completamente il movimento dell’articolazione del ginocchio, poiché l’articolazione ha bisogno della massima articolarità per funzionare bene, è importantissimo non lasciarla incompleta se non si vuole incorrere in fastidi o problemi futuri. Questo secondo processo richiede un ulteriore mese di tempo. Il paziente lavorerà con il fisioterapista per ripristinare la piena gamma di movimento del ginocchio. Questo può includere esercizi di stretching e mobilizzazione articolare.

Potenziamento muscolare: sebbene il rinforzo muscolare deve iniziare dal primo giorno post intervento, arriverà il momento in cui bisognerà concentrarsi sulla forza. In seguito ad una qualsiasi operazione chirurgica, abbiamo un calo ponderale e immediato del tono di base dei muscoli. L’elettrostimolazione e il reclutamento delle fasce muscolari deve essere eseguito dal primo giorno. Un buon esercizio è come un farmaco, calma il dolore e riduce l’infiammazione, poiché richiama quelli che sono i cataboliti, ossigena il tessuto attraverso una migliore circolazione sanguigna e di conseguenza crea una sensazione di benessere immediata al paziente.

L’espressione “basta poco per stare bene”, può rappresentare l’esercizio semplice di contrazione muscolare per sentire meno dolore. Quindi arrivati alla terza fase della riabilitazione, bisognerà concentrarsi sulla forza e sulla stabilità attivando al massimo quei muscoli deficitari, fondamentali per un ritorno ad una vita sportiva e dinamica dei muscoli. Questo processo richiederà un ulteriore mese di tempo. Rinforzare i muscoli circostanti il ginocchio è essenziale per ripristinare la stabilità. Gli esercizi di potenziamento saranno parte integrante del programma di riabilitazione.

Ritorno alla funzionalità: il fisioterapista guiderà il paziente attraverso esercizi specifici per migliorare la stabilità e la coordinazione, preparandolo per il ritorno alle attività sportive o quotidiane (un altro mese).

La riabilitazione del LCA richiede pazienza e dedizione, ma i risultati possono essere molto gratificanti. La fisioterapia è una parte essenziale di questo processo, aiuta i pazienti a recuperare la stabilità del ginocchio e a vivere una vita attiva e sana.

Prevenzione delle lesioni

Data la percentuale molto alta di recidive sia sull’arto operato che sulla gamba controlaterale. E’ fondamentale guidare il paziente verso una continua cura del proprio corpo per ulteriori mesi. Il percorso totale deve rientrare tra i 6 e i 9 mesi di lavoro, la prima fase con il fisioterapista e l’ultima con un personale specializzato, comprendendo anche quelle che sono le esigenze e le abitudini di un paziente. È ovvio che un professionista dovrà essere seguito con molta più costanza perché sarà esposto a molteplici stimoli a differenza di chi  invece ha una routine meno dinamica. La prevenzione delle lesioni future è un aspetto importante della riabilitazione del LCA. Il fisioterapista fornirà consigli su come evitare infortuni simili.

In conclusione, il recupero dopo un infortunio al crociato anteriore richiede una solida pianificazione di riabilitazione guidata da un fisioterapista esperto. Attraverso esercizi mirati e una cura attenta, i pazienti possono tornare a godere delle attività che amano, riducendo al minimo il rischio di lesioni future. Se hai subito un infortunio al LCA, consulta un fisioterapista per iniziare il percorso di riabilitazione e recupero.
Ricorda che ogni paziente è unico, quindi è importante lavorare con un professionista della fisioterapia per sviluppare un piano di riabilitazione personalizzato che si adatti alle tue esigenze specifiche.